Este Termo abrange situações de hipo ou hiper atividades musculares , que podem ser classificadas em quatro categorias: bruxismo, distonia oromandibular, discinesia orofacial e distonia induzida por drogas. No entanto, a desordem de movimento mais freqüente entre as crianças e que representa um aspecto importante a ser considerado no tratamento odontológico é o bruxismo. Esse hábito tem gerado uma grande preocupação para os pais pois atualmente tem sido cada vez mais freqüente nas crianças.
Afinal o que é o bruxismo?
O bruxismo pode ser considerado como movimentos não funcionais da mandíbula , com ou sem som audível, que ocorre durante o dia ou à noite.
Pode ser passageiro ou não e de forma consciente ou inconsciente. Esse tipo de alteração está principalmente associado a tiques nervosos e a uma resposta de estresse.
O bruxismo durante o sono difere entre áreas da saúde, sendo descrito como parafunção em odontologia e como parasonia em medicina. È importante ressaltar que alguns tipos de enfermidades que acometem as crianças com necessidades especiais exibem maior freqüência de bruxismo que crianças normais.
E por que acontece?
As causas do bruxismo não são claras, mas indicam ter relação com fatores:
– Oclusais: quando existem interferências dentais que impedem que a mordida tenha um bom encaixe;
– ordem sistêmica: respiração bucal, deficiências nutricionais, distúrbios neurológicos (ex. autismo);
– Emocionais : stress, agenda lotada de atividades, a chegada de um irmão, divórcio na família, escola nova, hiperatividade , entre outros;
– Alimentares inadequados. Crianças que não mastigam alimentos consistentes e não usam a sua função mastigatória podem procurar suprir esta necessidade através do ranger dos dentes;
– Hereditários.
Crianças submetidas a adenoidectomias apresentam diminuição significativa da freqüência do bruxismo.
Como tratar?
A literatura sobre o bruxismo infantil é escassa e não existem certezas sobre as causas, nem fórmulas mágicas para eliminar rapidamente o hábito. Assim, cada paciente deve ser analisado e tratado individualmente pelo dentista.
Se a causa for uma interferência dental, um ajuste oclusal ou o uso de aparelho ortodôntico será necessário a fim de proporcionar maior conforto e equilíbrio para essa mordida. O uso de placas de mordida para crianças é um tanto controverso pelo fato de interferir no crescimento natural da arcada dentária. A idade para se começar algum tratamento depende da gravidade do caso e da colaboração da criança.
Algumas vezes pode ser necessária a ação de outros profissionais da saúde, como: pediatras, psicólogos, otorrinolaringologistas e fonoaudiólogas. Enfim, cada caso é único e deverá ser tratado o mais cedo possível.
É importante salientar que o bruxismo e ou apertamento dental são parafunções orais mais freqüentes e que estão mais relacionadas com os distúrbios da articulação temporomandibular (ATM).
Estes distúrbios são caracterizados por dor na ATM, fadigas musculares, estalidos, cliques ou até mesmo deslocamento mandibular.
